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上禮拜有位40餘歲的病友讓我佩服, 他在年初因為體重變化比較大(下降10公斤)到士林某大型醫院檢查,...

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上禮拜有位40餘歲的病友讓我佩服, 他在年初因為體重變化比較大(下降10公斤)到士林某大型醫院檢查, 從胸腔電腦斷層意外看到甲狀腺長東西, 可惜接著3次細針穿刺都沒辦法確診是否有惡性, 接著被帶往S醫院C醫師手術, 原本只切除右葉但是發現乳突癌 1.3 cm, 有莢膜外侵犯, 且前頸淋巴(10/11) 及側頸淋巴(2/11)被腫瘤侵犯, 病理診斷是 pT3N1bMx (第一期),這屬於高風險復發的病例, 因此C醫師也建議大劑量碘131治療, 但是C醫師說台灣目前缺碘-131, 他建議給3次小劑量放射碘 (30 mCi) 3 次.

我們病友直接寫信到美國甲狀腺學(協)會 American Thyroid Association (ATA) 詢問此種作法是否合宜, 答案很明顯是不建議!

1. 台灣目前不缺碘-131
2. 即使缺碘-131也不會把大劑量碘131治療改成數次小劑量放射碘
3.小劑量放射碘殺不死會亂竄且比較有輻射抗性的甲狀腺癌細胞, 只可能加強惡性細胞的活力

這位病友直接寫信給ATA, 真的太強了!


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在FB或網路上,甲狀腺醫者不願意介入病友與原主治或責任醫師的關係,在這裡分享行醫經驗和病友的故事,除了心情抒發,也是期盼關心甲狀腺健康的病友或者是同道朋友能夠藉由「他山之石可以攻錯」的想法,利用這些故事和經驗啟發對甲狀腺疾病的進一步了解和關心,醫者建議路過此FB的甲狀腺病友如果想要問問題,一定要先請教您原來的主治醫師,如果需要找我,也希望能夠透過原主治醫師轉介。由於甲狀腺醫者的體力有限,資質駑鈍,無法妥善回復每一個問題,有時遇到簡答題或是值得探索的問題,或許就在那個當下簡單回應,留下一點訊息只是抱著期待甲狀腺病友的照顧更有品質,在此寫些心得希望能夠拋磚引玉,給病友更多一些想法。
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